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Un institut normand du lymphome

Parmi les pathologies les plus fréquentes que nous prenons en charge, le lymphome constitue un domaine d’expertise reconnue de notre équipe. C’est environ 150 nouveaux cas /an.  Nous allons créer en 2022 l’institut normand du lymphome dont les objectifs seront d’améliorer la prise en charge des patients en optimisant le parcours de soins, en facilitant l’accès aux thérapies innovantes, en renforçant nos liens avec les unités de recherche. L’institut offrira une plus grande visibilité vis-à-vis de nos correspondants médicaux, institutionnels ou encore industriels. L’institut profitera à ce titre des nouveaux bâtiments de recherche mis à disposition en 2022 au sein du centre.

Développer l’immunothérapie

Nous allons également poursuivre dans les années à venir nos efforts pour développer l’immunothérapie au sens large et qui constitue clairement une stratégie thérapeutique majeure. Cela implique une formation dédiée du personnel médical et paramédical, un renforcement de la recherche clinique qui est la porte d’entrée à ces thérapies innovantes et une coordination de tous les acteurs impliqués.

Une équipe pluridisciplinaire

Des soins plus performant impliquent nécessairement un travail d’équipe et la constitution d’une équipe pluridisciplinaire qui intègre de nouveaux métiers : infirmière de coordination pour les parcours complexes de patients tels que la greffe de moelle ou le traitement par CART-cells, infirmière de pratique avancée (IPA) qui sera en charge des thérapies orales et des patients âgés polytransfusés, en appuie de l’équipe médicale ; c’est aussi intégrer l’activité physique adaptée avec un personnel formé et dédié pour les patients hospitalisés. Ce personnel est d’ores et déjà en place ou le sera dans les prochains mois.  Il devra être évalué par des indicateurs simples et renforcé si besoin dans les années à venir.

Un outil informatique dédié à la RCP

Nous avons également pour projet de mettre en place progressivement le dossier infirmier numérique en s’appuyant sur de nouveaux outils connectés simples capable d’intégrer, par exemple, les constantes vitales (poids, T°, PA…) des patients ou encore de surveiller les perfusions. Au final, cela permettra une prise en charge plus précise tout en libérant du temps à consacrer aux patients pour le personnel infirmier.

Une filière dédiée à la génétique des hémopathies

Chaque année sont discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP), plus de 2200 dossiers. C’est un moment de réflexion et décision médicale important avec maintenant des RCP dédiés aux greffe de moelle, aux CART-cells, en plus de la RCP régionale hebdomadaire. Nous mettrons en place un outil informatique dédié à cette activité importante adapté aux besoins spécifique de la spécialité afin de gagner en efficacité, précision, traçabilité et permettre l’exploitation statistique ou à des fins de recherche des données collectées. De la même manière nous mettrons en place un outil informatique qui permettra une meilleure prise en charge des demandes d’avis extérieures et de télé-expertise, constituant à ce jour une importante activité de notre secrétariat et de l’équipe médicale.

Enfin la mise en place d’une filière dédiée à la génétique constitutionnelle des hémopathies doit venir à terme compléter notre offre de soins et d’expertise en hématologie. En effet nos connaissances dans le domaine des prédispositions génétiques aux hémopathies se sont considérablement développées ces dernières années et méritent d’entrer dans notre champs d’investigation.  Cela implique la formation d’un médecin hématologue et généticien et un partenariat avec le département de génétique du CHU.

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Développer et renforcer

En imagerie, un premier défi sera de répondre à la demande croissante d’examens diagnostiques et de prises en charge thérapeutiques (actes interventionnels). Pour cela, l’enjeu sera de poursuivre le recrutement des radiologues et médecins nucléaires, ainsi que tous les professionnels du domaine.

• En radiologie, les principaux axes seront le développement d’une prise en charge coordonnée et pluridisciplinaire, notamment pour les cancers de la femme au sein d’unités spécialisées (Breast Unit…) incluant la prise en charge rapide des patientes et des actes interventionnels, en poursuivant le développement des journées diagnostiques rapides (sein, thyroïde, OCOU,…) et des journées thérapeutiques, incluant les actes interventionnels.
• En médecine nucléaire, les principaux axes seront la poursuite du développement des techniques de diagnostic (TEP et gamma-caméra numériques) avec le développement des nouveaux traceurs en TEP et des nouveaux traitements en radiothérapie interne vectorisée (théranostic/traceurs compagnons). L’apport des techniques d’imagerie pour la radiothérapie sera poursuivi et renforcé. La participation à l’activité régionale, notamment avec le Groupe Hospitalier du Havre sera poursuivie

L’équipe poursuivra le développement des nouvelles techniques notamment dans le domaine de l’intelligence artificielle qui va révolutionner l’imagerie de demain. L’ensemble du parc d’imagerie sera adapté à la demande incluant les nouvelles autorisations (IRM, scanner, TEP…) dans le cadre de l’extension des locaux en lien avec le projet CHB2025. Les activités de recherche seront renforcées en lien avec l’équipe QuantIF et si possible le recrutement d’hospitalo-universitaires, de chercheurs et d’ingénieurs recherche.

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Améliorer l’évaluation des besoins en soins de support

Un premier objectif est l’amélioration de l’évaluation des besoins en soins de support des patients et de leur prise en compte et ce tout au long de leur maladie. Cette prise en charge concerne également les patients au-delà de la phase active des traitements c’est-à-dire dans la période de l’après cancer.

Améliorer l’offre en soins de support pendant les traitements

Un autre axe important est qui est en continuité avec le premier est l’amélioration de l’offre et de l’accompagnement en soins de support des patients pendant les traitements du cancer. Il s’agit ainsi de développer de nouvelles activités et offres de soins en soins de support, à travers notamment le développement de l’hospitalisation de jour.

Améliorer la prise en compte des besoins en soins de support des patients après les traitements dans la période de l’après cancer

Un autre axe essentiel concerne l’amélioration de la prise en compte des besoins en soins de support des patients dans la période de l’après cancer.

Développer l’offre en Activité Physique Adaptée (APA)

Il est  essentiel de poursuivre le développement de l’offre en activité physique adaptée et ce compte tenu des nombreux bénéfices démontrés de l’APA pour les patients atteints de cancer. Il est aussi essentiel de pouvoir intégrer la pratique de l’activité physique tout au long des parcours de soins : pendant et après les traitements.

Renforcer les liens avec les associations et leur présence / renforcer la coordination des bénévoles

Compte tenu du rôle majeur des associations de patients et des bénévoles, il nous apparait essentiel de pouvoir renforcer leur visibilité et leur présence auprès des patients et de leurs proches. Le travail des associations et des bénévoles d’accompagnement est en effet un apport majeur pour les patients dans la prise en charge de leur maladie.