Projet Médico-Scientifique
Maintenir et renforcer notre niveau d’excellence
Le Centre se place au 1er rang en matière de prise en charge des cancers de la femme sur le territoire. Nous souhaitons aller plus loin en nous structurant sur le modèle des Breast Unit, c’est-à-dire des unités dédiées au cancer du sein, en s’efforçant de concentrer sur un espace dédié l’ensemble des spécialités nécessaires pour la prise en charge de ce type de cancer.
En chirurgie ambulatoire, nous détenons également le plus haut taux de satisfaction des patients du territoire, dans de le cadre de l’enquête nationale E-satis. Nous devons continuer de nous structurer pour optimiser et sécuriser cette prise en charge, et dès à présent travailler sur des modèles d’organisations nous permettant de répondre à ces évolutions. Nous favorisons entre autres la mise en place de programmes dits de Réhabilitation Améliorée après Chirurgie, nommés RAC, notamment pour la gynécologie et l’ORL.
Nous couvrirons de nouveaux champs de la chirurgie carcinologique comme le maxillofacial, l’odontologie, les tumeurs cutanées, les constructions complexes. Nous offrirons à des patients du Centre nécessitant des gestes de chirurgie thoracique une prise en charge sur place. Nous développerons l’activité de reconstruction (ORL, sénologie, dermatologie…) avec la création d’un laboratoire de prothèses. Nous maintiendrons l’activité Chimiothérapie Hyperthermique Intra-Péritonéale. Nous renforcerons l’activité d’endoscopies diagnostiques.
Nos chirurgiens continueront à utiliser et de proposer aux patients les techniques les plus novatrices de chirurgie. La chirurgie réparatrice, plastique et reconstructrice est spécialement concernée, devenant un domaine de plus en plus précis et performant.
L’organisation des parcours de prise en charge est également un point clef de la stratégie. Ils doivent être optimisés, structurés et sécurisés. Nous devrons également développer l’activité enseignement et de formation auprès des professionnels de santé. Sans oublier l’impérative nécessiter de développer l’activité de recherche et le nombre de publications.
Dr Dragos GEORGESCU – Chef de Département
Dr Marie GILLES-BARAY – Responsable de l’unité d’anesthésie
Yveline DAVID – Cadre de Département
| Medical/Paramédical | Projet | Calendrier | Indicateur de réussite | Etat / % de réalisation |
|---|---|---|---|---|
| Médical | Diversifier le type de chirurgie carcinologique (thorax, maxillofacial, odontologie, tumeurs cutanées,…) nécessitant une 5ème salle de bloc. | 2022→2023 | % du taux de progression par rapport à N-1 | Nombre |
| Médical | Développer l'activité de reconstruction (ORL, sénologie,…) avec la création d'un laboratoire de prothèses. | 2022→2023 | Nombre de malades ayant eu une reconstruction (en % de progression par spécialité et par rapport à N-1) | Nombre |
| Médical | Optimiser le circuit des consultations/hopitaux de jour (adaptation de la nouvelle circulaire frontière). | 2022→2023 | Nombre de journées hopital de jour facturées pour le département | Nombre |
| Médical | Reprendre l'activité Chimiothérapie Hyperthermique Intra-Péritonéale / CHIP. | 2022→2026 | Nombre de patients | Nombre |
| Médical | Finaliser la Réhabilitation Améliorée après Chirurgie (RAC) en gynécologie et la mettre en place en ORL. | 2022 | Nombre de patients | Nombre |
| Médical | Pérenniser l'activité de chirurgie thoracique en lien avec le CHU de Rouen. | 2022→2026 | Nombre de patients | Nombre |
| Médical | Développer l'activité enseignement et de formation. | 2022→2026 | Nombre de travaux soutenus ou publiés, nombre de cours et réunions de bibliographies | Nombre |
| Médical | Renforcer l'activité de CREX (Comité de Retour Expérience) et de RMM (Revue de Mortalité et de Morbidité). | 2022→2026 | Nombre de CREXX et RMM dans le département et taux de progression par rapport à N-1, | Nombre |
| Médical | Développer l'activité de recherche et augmenter le nombre de publications. | 2022→2026 | Nombre de publications | Nombre |
| Médical | Renforcer l'activité d'endoscopies diagnostiques. | 2022→2026 | Pérénisation de l'activité (convention avec CHU) | Nombre |
| Médical | Renforcer la formation du personnel aux gestes d'urgence. | 2022→2026 | Nombre de formations | Nombre |
| Médical | Renforcer l'activité de chirugie ambulatoire. | 2022→2026 | Nombre de patients ambulatoires par activité, différents marqueurs UCA | Nombre |
| Médical | Création d'une "Breast Unit". | 2024 | Nombre de patientes transitant par cette unité | 0% |
| Paramédical | Mettre en place une coordination infirmière en chirurgie pour l'ORL et la gynécologie. | 2022→2023 | File active des patients pris en charge par les IDEC en ORL et en gynécologie Mesures RAC mises en place Suivi des complications, des ré hospitalisations Enquête de satisfaction patient | 25% |
| Paramédical | Créer une 5ème salle de bloc. | 2022 | Suivi du TVO et suivi du TROS | 10% |
| Paramédical | Utiliser des outils connectés dans la prise en charge des patients. | 2022→2026 | Mesure de la sécurité patient par l'absence d'EI Enquête de satisfaction patient Taux d'annulation à J0 | 0% |
| Paramédical | Redéfinir le parcours d’intégration et de formation des nouveaux arrivants. | 2022→2023 | Durée moyenne d'exercice dans le service EPP | 0% |
| Paramédical | Développer et diversifier l’activité sur le Département (chirurgie thoracique, des bronchoscopies, curiethérapie prostatique au CHB, biopsies profondes et pose de grains d’or en radiologie interventionnelle, Lutathéra en médecine nucléaire, etc). | 2022→2026 | Nombre de patients pris en charge sur ces spécialités Evaluation de la charge de travail supplémentaire | 25% |
| Paramédical | Poursuivre le développement de la chirurgie ambulatoire. | 2022→2026 | Suivi du tableau de bord d'indicateurs actuel (taux de rotation, nombre de forains, taux de conversion, DMS AG et AL, file active) | 75% |
| Paramédical | Développer la formation continue du personnel paramédical avec la poursuite de la professionnalisation des IDE, le développement des compétences IDE et AS, la formation des IDEL aux parcours de chirurgie carcinologique. | 2022 | Nombre de jours de formation en intra et en extra établissement Nombre de jours de formation reçus et dispensés par le personnel de chirurgie | Nombre |
| Paramédical | Veiller au respect de la législation en regard de la gradation des soins (restructuration des espaces de consultation en « hôpitaux de jour » au niveau 0). | Suivi de l'activité par le DIM | 25% | |
| Medical/Paramédical | Projet | Calendrier | Indicateur de réussite | Etat / % de réalisation |