| Anesthésie - Chirurgie |
Finaliser la Réhabilitation Améliorée après Chirurgie (RAC) en gynécologie et la mettre en place en ORL. |
2022 |
Nombre de patients |
Nombre |
| Anesthésie - Chirurgie |
Renforcer l'activité de chirugie ambulatoire. |
2022→2026 |
Nombre de patients ambulatoires par activité, différents marqueurs UCA |
Nombre |
| Biopathologie |
Poursuivre le développement de la biologie moléculaire dans le cadre de la médecine personnalisée, notamment pour les thérapies ciblées. |
2022→2026 |
Mise en évidence d'une ou plusieurs cibles thérapeutiques Screening mutations dans un délai < à 3 j Développement RNAseq 4 trimestre 2022 |
25% |
| Biopathologie |
Renforcer le centre de prélèvements afin de réceptionner plus largement les patients externes. |
2022→2023 |
Augmentation fréquence patientèle externe de plus de 30% |
0% |
| Biopathologie |
Grâce au regroupement des départements, optimiser les délais de prise en charge, le plan d’analyses de risques, la plateforme commune de biologie moléculaire et développer la collaboration étroite entre anatomopathologie et génétique. |
2022 |
Mise en place effective des RCP biologistes / ACP |
10% |
| Direction de l'Enseignement |
Former les patients via le partenariat patient. |
2022→2026 |
Nombre de formations et d'apprenants |
Nombre |
| Direction des Soins - Biopathologie |
Aménager un nouveau centre de prélèvement qui permettra d’aménager une salle d’attente plus spacieuse et de créer un espace plus convivial pour accueillir les patients assis et allongés ou en fauteuils roulants. |
2024→2025 |
Taux de fréquentation du centre de prélèvement Suivi du calendrier des travaux |
0% |
| Direction des Soins - Biopathologie |
Disposer de 5 cabines de prélèvement. |
2024→2025 |
Taux d'utilisation des salles de prélèvements Suivi du calendrier des travaux |
0% |
| Direction des Soins - Chirurgie |
Créer une 5ème salle de bloc. |
2022 |
Suivi du TVO et suivi du TROS |
10% |
| Direction des Soins - Chirurgie |
Poursuivre le développement de la chirurgie ambulatoire. |
2022→2026 |
Suivi du tableau de bord d'indicateurs actuel (taux de rotation, nombre de forains, taux de conversion, DMS AG et AL, file active) |
75% |
| Direction des Soins - HDJ Hémato-Onco |
Renforcer les équipes avec des IPA d’Hémato et d’Oncologie. |
2021→2022 |
Délai de prise en charge Mesure du temps d'attente des patients en HJ Bilan annuel d'activité des IPA |
Nombre Fait / Non Fait |
| Direction des Soins - Hygiène Hospitalière |
Prévenir le risque infectieux et surveiller les infections avec des formations internes, conseils, évaluations/surveillances locales et en réseaux. |
2022 |
Incidence des IN Taux de professionnels de santé formés |
% |
| Direction des Soins - Hématologie |
Développer des parcours spécifiques des patients pris en charge en hospitalisation conventionnelle (H4- USI) en renforçant le lien ville-hôpital. |
2023 |
Evaluation de la satisfaction des partenaires "hors CHB" Nombre et types de parcours/pathologie |
0% |
| Direction des Soins - Hématologie |
Améliorer la prise en charge des patients en soins palliatifs et mieux anticiper la prise en charge par le service des soins de support. |
2022 |
Création de staff spécifique avec l'EMSP et l'hémato Nombre de personnes formées à la prise en charge palliative |
Non fait |
| Direction des Soins - Hématologie |
Poursuivre l’humanisation des secteurs d’hospitalisation, notamment pour l'organisation des visites aux patients hospitalisés. |
2023 |
Formalisation des visites des enfants |
Non fait |
| Direction des Soins - Imagerie |
Rester bienveillant et respecter la dignité du patient grâce à la personnalisation des prises en charge. |
2022→2026 |
Taux de personnels en imagerie formés aux soins de confort. |
25% |
| Direction des Soins - Imagerie |
Coordonner les parcours complexes de prise en charge des patients dans un parcours coordonné avec d’autres départements au CHB, le CHU, un autre établissement, la ville. |
2022→2026 |
Nombre de patients suivis en Journée Sein / Journée Sein pré-thérapeutique Nombre de patients suivis en Journée Thyroïde Nombre de patients pris en charge dans le circuit CRAI Nombre de patients dans le parcours Ambulatoire interventionnel Nombre de prise |
25% |
| Direction des Soins - Oncologie Médicale |
Instaurer un entretien pluri-disciplinaire d’annonce systématisé en oncologie / secteur d’hospitalisation. |
2022→2023 |
Adhésion de l'équipe médicale et paramédicale à ce dispositif d'annonce Satisfaction des patients et des proches Nombre de paramédicaux formés au dispositif d'annonce |
10% |
| Direction des Soins - Oncologie Médicale |
Proposer un accompagnement optimal des patients en soins palliatifs avec maintien des staffs soins palliatifs, formation DU soins palliatifs et DU douleur à poursuivre, projet Onco/SOS « Bien-être et APA » , groupe de travail IDE/AS sur les soins personnalisés en fin de vie |
2024 |
Satisfaction des patients et des équipes Nombre de professionnels formés DU Douleur et DU Soins Palliatifs |
10% |
| Direction des Soins - Oncologie Médicale |
Améliorer la détection précoce avec les IDEC des besoins et des fragilités des patients ORL, par une équipe pluri-professionnelle, lors d’un temps dédié en HSO. |
2023 |
Diminution de l'hospitalisation intercure des patients pour dénutrition, AEG, douleur… Nombre de patients suivis par les IDECs |
25% |
| Direction des Soins - Oncologie Médicale |
Structurer et accompagner les parcours de soins complexes des patients pris en charge pour un cancer du sein métastatique ou une tumeur cérébrale, grâce à la mise en place d’une coordination IDE à l’instar de la sénologie, de l’ORL et de la gynécologie. |
2024 |
Nombre d'hospitalisations des patients pour maintien à domicile difficile Nombre de patients suivis par les IDECs |
50% |
| Direction des Soins - Pharmacie |
Améliorer le fonctionnement entre la PUI et les services de soins en fléchant du temps préparateur en pharmacie en services de soins dans les services non pourvus d'armoires sécurisées. |
2022→2023 |
Nombre d'EI déclarés Nombre d'ordonnances nominatives |
0% |
| Direction des Soins - Pharmacie |
Participer au déploiement des chimiothérapies injectables pour les patients hospitalisés à domicile. |
2022→2026 |
Nombres de chimiothérapies préparées dans le cadre de la HAD |
0% |
| Direction des Soins - Pharmacie |
Améliorer l’information du patient avec la réalisation de documents qui expliquent le délai d’attente du patient lors de la préparation des chimiothérapies et lors de la rétrocession des médicaments. |
2022→2023 |
Nombre de documents élaborés Satisfaction du patient |
0% |
| Direction des Soins - Projets transversaux |
Dans CHB 2025, organisation des nouveaux services, aménagement et équipement des nouveaux locaux, répartition des effectifs soignants. |
2024 |
Calcul des effectifs / nombre de lits et de la typologie des services Nombre de recrutements / besoins |
0% |
| Direction des Soins - Projets transversaux |
Organiser la gestion des lits : entrées non programmées, + 35 lits / CHB 2025. |
2024 |
Nombre de patients sur liste d'attente Délai d'attente avant hospitalisation Taux d'occupation DMS |
0% |
| Direction des Soins - Projets transversaux |
Déployer les postes IPA. |
2022→2023 |
Nombre IPA Nombre et domaines de protocoles d'organisation |
100% |
| Direction des Soins - Projets transversaux |
Formaliser des parcours d’intégration personnalisés pour les nouveaux professionnels paramédicaux : temps de formation par compagnonnage et évaluation. |
2022 |
Durée de doublure / services Nombre de nouveaux professionnels paramédicaux et turnover |
50% |
| Direction des Soins - Projets transversaux |
Réorganiser l’encadrement soignant (5 départs retraite, nouveaux services CHB 2025,…). |
2022 |
Evolution du nombre de cadres en poste CHB 2025 Permanence organisée au sein du groupe des cadres Evaluation de la charge de travail |
50% |
| Direction des Soins - Radiothérapie |
Optimiser la programmation des consultations hebdomadaires dans le but de limiter l’attente des patients et d'optimiser le temps médical. Planning des 5 machines et Consultations réalisés par une seule personne. |
2022 |
Satisfaction des patients au travers de l'enquête permanente de satisfaction en radiothérapie Satisfaction des médecins |
10% |
| Direction des Soins - Radiothérapie |
Améliorer la prise en charge de la douleur: 1.Mesurer systématiquement la douleur de tous les patients, s’assurer de la traçabilité dans le dossier et prendre en charge leur douleur de manière individualisée. 2.Formation et rappel régulier des manipulateu |
2022 |
Point 1 : taux de conformité de traçabilité (audit de dossiers sur fin 2022) |
10% |
| Direction des Soins - Radiothérapie |
Améliorer la manutention des patients avec l'installation de potence au dessus des tables de traitement, et une aide supplémentaire pour la manutention des patients. |
2023 |
Dimunition du nombre TMS chez les manipulateurs en radiothérapie (suivi à faire par le service de santé au travail) Satisfaction des patients au travers de l'enquête permanente de satisfaction en radiothérapie |
10% |
| Direction des Soins - Radiothérapie |
Améliorer l’accueil et l’attente des patients. |
|
Satisfaction des patients au travers de l'enquête permanente de satisfaction en radiothérapie |
10% |
| Direction des Soins - Soins de Support |
“Limiter les séquelles et améliorer la qualité de vie des patients”, avec des soins de support de qualité qui doivent être proposés, accessibles et évolutifs, afin de répondre au mieux aux besoins des patients. |
2022→2024 |
Apport des nouvelles IDEC dans le repérage des fragilités et l'orientation adaptée des patients |
50% |
| Direction des Soins - Soins de Support |
Participer à l'Hôpital de jour avec restructuration de la consultation multidisciplinaire douleur déjà existante. |
2022→2024 |
Mise en place HDJ SDS depuis septembre 21( 1-2 cs/mois) |
25% |
| Direction des Soins - Soins de Support |
Création de 13 lits d’hospitalisation prévue Becquerel 2025 devant intégrer les soins de support. |
2024 |
File active de patients hospitalisés en HDS SDS |
0% |
| Direction des Soins - Soins de Support |
Améliorer la prise en charge nutritionnelle des patients (attente d’allogreffe, patients ORL du département de radiothérapie, patients de chirurgie) pour le dépistage et la prise en charge systématique de la dénutrition. |
2022→2024 |
Valorisation codage des séjours de patients bénéficiant du dépistage systématique de la dénutrition |
25% |
| Direction des Soins - Soins de Support |
Enrichir l’offre de soins des Soins de Support : douleur et activité physique adaptée (APA). |
2022→2024 |
File active patients bénéficiant d'APA toutes pathologies confondues |
50% |
| Direction des Soins - Soins de Support |
Développer la recherche en soins de support. |
2022→2024 |
Nombre de projets dont le promoteur est le CHB |
25% |
| Direction des Soins - Transport & brancardage |
Développer la performance du brancardage avec le développement de l’outil informatique (planification, recueil activité, traçabilité) et la formation certifiante des brancardiers. |
2022 |
Taux de professionnels formés Taux de l'activité brancardage |
% |
| Direction Générale |
Mettre en œuvre une maison de répit pour les patients et les aidants, en association avec le CHU et l'association Fil'seine. |
2024 |
Fait |
Non fait |
| Direction Générale |
Renforcer l'expérience et l'expertise patient en renforcant la place du patient dans plusieurs instances du CHB. |
2022→2026 |
Suivi bureau expérience patient |
25% |
| Département de l'Information Médicale |
Developper la recherche en économie de la santé. |
2022→2026 |
Obtention de financement de projets Publications Communications en congrés |
25% |
| Département de l'Information Médicale |
Accompagner la Direction dans la création du Pôle Prévention. |
2022→2026 |
Etablissement d'une feuille de route avec les étapes successives de la création du pôle |
10% |
| Hématologie |
Mettre en oeuvre l'Institut Normand du Lymphome. |
2022 |
Distribution d'une plaquette aux correspondants avec numéro unique, accessible aussi via le site CHB |
50% |
| Hématologie |
Mettre en place le dossier infirmier numérique. |
2023→2026 |
Prise de poids et T° par objets connectés et connexion à Crossway |
0% |
| Hématologie |
Mettre en place un conseil en Hémato-génétique. |
2023→2024 |
Mise en place d'une consultation dédiée; partenariat avec CHU |
0% |
| Hématologie |
Créer un poste d'Infirmier Pratiques Avancées (IPA) en hématologie. |
2022→2026 |
Quantification des 2 missions (chimio per os et patients transfusés) |
100% |
| Hématologie |
Renforcer les Soins de support en hématologie. |
2022→2026 |
Quantification heures dédiés APA / semaine Implication dans un essai clinique APA |
Fait |
| Hématologie |
Renforcer la permanence des soins et le lien avec les autres établissements (amont et aval) et notamment les urgences du CHU. |
2022→2026 |
Mise en place d'une "ligne rouge" avec urgences et réanimation; quantification des appels |
10% |
| Hématologie |
Discuter de l'oppportunité avec l'EFS de créer une unité d’aphérèse. |
> 2026 |
Mise en place d'une unité O/N |
Non fait |
| Oncologie Médicale |
Permettre une prise en charge personnalisée sur les parcours complexes. |
2022→2026 |
Formaliser les parcours complexes sur le CHB : établir les temps et les intervenants (synchronisation des temps soignants; évaluation multiprofessionnelle, CR type, valorisation ) |
50% |
| Oncologie Médicale |
Appliquer une prise en charge personnalisée sur les secteurs de soins. |
2022→2026 |
Synchronisation parcours/soignants sur le patient programmé et non programmé Développement de nouvelles activités (avis spécialisés, SSO; parcours recherche…) |
10% |
| Oncologie Médicale |
Optimiser la prise en charge des patients non programmés. |
2024→2026 |
Recours aux soins (SAU/MT); délais de pEC |
0% |
| Oncologie Médicale |
Développer un suivi personnalisé ville-hôpital, grâce aux parcours connectés, l'anticipation des besoins (HdJ, hospitalisation,…). |
2024→2026 |
Développer le "fast track" en HDJ (ok chimio anticipé) Suivi intercures à distance Développer offre de soin liée au parcours (SSO : APA, etc…) |
10% |
| Pharmacie |
Poursuivre l'augmentation des préparations anticipées. |
2022 |
Délais d'approvisionnement de l'HJ |
50% |
| Radiothérapie & Physique Médicale |
Etendre l’asservissement respiratoire à de nouvelles localisations (sein …). |
2022→2026 |
Suivi d'activité et statistiques interne au service |
25% |
| Radiothérapie & Physique Médicale |
Augmenter le nombre de patients bénéficiant d'une imagerie CRAI. |
2022→2026 |
Taux d'examen CRAI |
10% |
| Radiothérapie & Physique Médicale |
Développer la curiethérapie gynécologique. |
2022→2026 |
Conservation de l'activité au sein du CHB (ne plus adresser les patients à Baclesse ou à l'IGR) |
0% |
| Radiothérapie & Physique Médicale |
Renforcer l'équipe de radiothérapie pour assurer l'activité. |
2022→2024 |
1 ETP oncoradiothérapeute 1 ETP Physicien Médical 1 ETP Dosimétriste 2 ETP Manipulateurs |
25% |
| Radiothérapie & Physique Médicale |
Préparer l'évolution des locaux dans le cadre du projet CHB2025 et rapprocher le staff du plateau technique. |
2020→2025 |
Satisfaction patient (enquête permanente en radiothérapie) Satisfaction du personnel Amélioration de la fonctionnalité du département |
10% |
| Soins Oncologiques de Support |
Améliorer l’évaluation des besoins en soins de support en intégrant précocément l’évaluation objective des besoins en soins de support au sein des différents parcours de soins. |
2022→2026 |
Nombre de patients bénéficiant d'une évaluation systématique des besoins en SOS en début de prise en charge Mise en place d'un outil numérique de suivi |
25% |
| Soins Oncologiques de Support |
Améliorer l’offre en soins de support pendant les traitements. |
Hopital de jour CHB 2025 Hopital de semaine CHB 2025 Généralisation dépistage systématique de la dénutrition patients hospitalisés 2023 Création poste IPA douleur- soins palliatifs 2025 |
Valorisation activité hopital de jour Valorisation activité hopital de semaine et taux de remplissage |
50% |
| Soins Oncologiques de Support |
Améliorer la prise en compte des besoins dans l’après cancer pour limiter les séquelles, aider à la reprise professionnelle et développer la prévention tertiaire |
2022→2026 |
% de patients bénéficiant d'une évaluation systématique des besoins en SOS en fin de prise en charge % de patients bénéficiant d'une orientation vers la ville. |
25% |
| Soins Oncologiques de Support |
Développer l’Activité Physique Adaptée (APA) en l'intégrant dans le parcours de soins : pendant et après les traitements, création de nouveaux programmes avec un pôle prévention. |
Création comité APA 2021-2022 Création poste éducateur APA 2022-2023 Nouveaux programmes APA 2022-2026 Création pôle APA - réadaptation 2026 |
Nombre nouveaux programmes APA % de patients bénéficiant d'une sensibilisation ou d'une prescription d'APA |
25% |